常规保胎治疗中,众多治疗手段颇让人迷惑:黄体酮保胎对免疫原因的习惯性流产有效吗?针对血凝素高需要采取肝素治疗吗?封闭抗体缺乏或者胚胎滋养细胞功能不全是环孢素A的使用指征吗?如果血小板聚焦率高或者自身免疫性抗体高是否要使用阿司匹林?
中美联合生殖免疫大会聚焦母-胎健康,探讨如何从源头控制习惯性流产。主办方供图
针对“中国式保胎”的乱象,今天,复旦大学附属妇产科医院承办的“中美联合生殖免疫大会暨第38届美国生殖免疫大会暨第6届中国生殖免疫大会”上传出消息:随着生殖免疫学的发展,免疫因素导致习惯性流产,采用“免疫精准保胎方式”,才能从科学角度真正让习惯性流产患者从中获益。
“习惯性流产”研究新角度:母-胎免疫耐受微环境看
流产是妊娠最常见的并发症,发生率约在50%。在这其中,同一对夫妻连续发生过2次或2次以上流产,就被认定为“习惯性流产”,占自然流产数的1%至5%。近年来,生活压力、不良生活习惯、环境以及高龄二胎等多种因素的共同影响下,习惯性流产发病率正不断上升。尽管大部分自然流产原因不明,但研究发现其中80%以上都与免疫因素有关。
中国免疫学会生殖免疫分会主席、复旦大学附属妇产科医院副院长李大金教授解释:胚胎对母体而言是一种“异物”,当母体不排斥“异物”,胚胎并,妊娠才得以顺利完成。科学研究发现,正是母-胎界面功能细胞及细胞因子相互协调作用,才使得母体形成了有利于正常妊娠的母-胎界面免疫耐受微环境。医学科学家从不同角度解析“母-胎免疫耐受”这一复杂生命现象,为反复自然流产、子痫前期等发病机理的研究提供理论平台和切入点。
目前,李大金教授领衔团队,正致力于寻找习惯性流产的早期预警靶点,从中为早期妊娠失败的提前干预提供可能。他所带领开展的“母-胎免疫调节”的研究还发现,围着床期干预协同刺激信号,有助于最终改善自然流产模型的妊娠预后,可为反复自然流产的孕妇及家庭带来希望。
免疫药物疗效显著,但必须严格把关、规范应用
倪女士无疑是幸运的——
8年来她第6次怀孕,每当希望燃起,最害怕难逃厄梦般的结局,轮回般的经历让她与家人苦不堪言。习惯性流产可以试管婴儿吗。这一次怀孕不到二个月,倪女士又不出意外地见红了。她慕名来到复旦大学附属妇产科医院,找到李大金教授。接受详细检查后,李教授基本判断其习惯性流产与免疫因素有关,根据其个体情况,运用以环孢素A为主的中西医结合疗法。两天后出血量明显减少,一周后血液中的β-HCG指标等值都接近了正常,B超检查提示有正常发育的胚胎。几个月后,好消息传来,倪女士顺利产下一对双胞胎女婴。
倪女士这样的成功案例,如。对于免疫因素导致的习惯性流产,准确合适的免疫刺激或免疫抑制,是十分恰当的干预手段。李大金说,“至今,团队已形成一整套富有特色的全面、系统而又个性化的反复流产病因筛查、诊断和治疗及孕期母胎监测方案;依据病因精准地开展针对性治疗,效果往往事半功倍。”
不过专家强调,“越是疗效显著的药物,越要谨慎使用”。例如,作为免疫抑制剂的环孢素A,在治疗习惯性流产中的创新性应用令无数患者获益,但临床滥用现象也屡见不鲜,必须进一步规范用药,把握好指征。李大金明确,尽可能排除染色体异常、母体肿瘤、内分泌失调、生殖道感染等各种导致胎儿出现异常的可能后,环孢素A才允许被使用;,使用过程中须进行严密的监测以确保安全。数据显示,采用免疫精准保胎方式,李大金教授团队每年接诊复发流产患者80000余人次,总的治疗成功率在85%以上。
据悉,作为一门现代生殖医学和免疫学交叉形成的新兴学科,生殖免疫学的兴起为习惯性流产深入研究注入新动力。此次大会是国际生殖免疫领域最具影响力的品牌论坛——美国生殖免疫学会首次与中国生殖免疫协会强强合作,也是美洲免疫生殖大会第一次走出美洲,走进亚洲。来自中美多位权威专家参与会议,分享研究最新成果,为生殖免疫的研究打开新思路。
。在遗传优生门诊,经常见到自然流产的患者前来就诊,其中有的患者竟然流产了十多次也没能生出宝宝。自然流产属于出生缺陷的范畴,其发生率很高,因此让大家充分认识自然流产的知识十分重要。
早期自然流产一般有出血症状
在非外力影响状态下,妊娠不足28周、胎儿体重不足1kg而终止妊娠者称为自然流产。根据妊娠周数可分为早期流产(妊娠12周前的流产)和晚期流产(妊娠12周~27周+6天的流产)。早期自然流产占流产总数的60%~70%。自然流产的孕妇一般会有一些异常症状。早期自然流产一般先有出血症状,然后有腹痛,最后排出胎儿。而晚期自然流产是先出现腹痛,然后有阴道出血,最后排出胎儿。
自然流产还有两种特殊形式:一种是胎停育,即胚胎已经停止发育,仍滞留在子宫中。这种情况下孕妇自己没有特殊感觉,一般在超声检查时发现无胎心等情况时才得知。有些孕妇在胎停育后妊娠反应减轻或消失,阴道有少量暗红色出血,或者有轻微腹痛排出胚胎。胎停育的处理比较困难,可能需要多次清宫,稍有不慎还会引起大出血、子宫穿孔或其他并发症,因此一定要到正规医院接受治疗。自然流产另一种特殊形式是习惯性流产,是指自然流产或胎停育两次以上者。
染色体异常是自然流产的常见原因
自然流产的病因非常复杂,目前能够明确知晓的主要包括遗传因素、母体因素、父体因素、免疫因素及精神因素等几个方面。遗传物质是生物延续后代生命中最核心的成分,如果稍有差错就会影响正常的繁衍。对人类而言,胚胎或父母一方(双方)染色体异常是引起自然流产最常见的原因。60%以上的流产或停止发育胚胎中可检测到各种类型染色体异常,而且流产时间越早,染色体异常检出率越高。习惯性流产做试管婴儿还会流产吗。有些基因对妊娠过程起保护作用,有些基因对流产的发生有促进作用,此类基因被称为流产易感基因。携带有流产易感基因者也会比常人更易发生自然流产。
母体相当于土地,土地贫瘠自然难以长出好苗子。如母体患有慢性病、营养不良、生殖道感染、生殖器官发育异常、内分泌疾病、凝血功能异常等均可能导致流产。特别是风疹、巨细胞等病毒感染与自然流产关系密切。父体如罹患全身慢性病,存在抗精子抗体阳性、精液异常或患有生殖器官疾病,平时有不良生活习惯及一些职业因素等,都会使之产生问题精子。这些问题精子与卵子结合后很难正常成长,其形成的胚胎常会以自然流产等形式被淘汰。
免疫因素当中,大家最为熟悉的是ABO/Rh母儿血型不合;还有由于夫妻双方基因相似度过高导致的HLA抗体或封闭抗体缺乏等。如果平时经常容易焦虑或有抑郁等不良情绪,也会使母体免疫功能降低,进而导致免疫功能紊乱,诱发自然流产的发生。
心理疏导和相关治疗很重要
准备生育健康宝宝的育龄夫妇要坚信,在正规医院听从医生指导进行生育能够获得成功妊娠。
对已经找出引发自然流产的病因的情况,要针对病因进行治疗。如对生殖道结构异常、子宫畸形、息肉等进行手术治疗;对高泌乳血症、黄体功能不全、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病进行治疗;对夫妻基因太相似的患者进行小剂量淋巴细胞免疫治疗;孕妇本人要在心理咨询的基础上确保充分休息,避免性生活及劳累过度,以中药、叶酸、微量元素等辅助支持治疗。(尹沅沅 整理)
。要成为试管婴儿,你必须知道什么是卵子的标志。去喝几杯学术大咖。2010年10月4日,诺贝尔生理学或医学奖揭晓。获胜者是罗伯特爱德华兹,世界试管婴儿之父。消息瞬间传开,吸引了全世界的目光,鲜花和掌声接踵而至。试管婴儿技术发展至今所经历的艰辛和困难,
2010年10月4日,诺贝尔生理学或医学奖揭晓。获胜者是罗伯特爱德华兹,世界试管婴儿之父。消息瞬间传开,引起了全世界的关注,鲜花和掌声接踵而至。试管婴儿技术的发展到目前为止经历了艰辛和困难,在此期间,许多人为此献出了自己的生命。现在创造这项技术的人大部分都死了,这个奖晚了32年!
剑桥大学教授、英国生理学家罗伯特爱德华兹被称为试管婴儿之父。1948年毕业于北威尔士大学农业与动物学专业;1955年获得爱丁堡大学动物遗传学研究生学位;1956年至1978年,他从事生殖生理学研究,成功使世界上第一个试管婴儿诞生。1983-1984年,欧洲人类生殖与胚胎学学会成立,《人类生殖》杂志创刊。2001年,他因在人类不育治疗领域的杰出成就获得美国艾伯特拉斯克医学研究奖。他因创造了体外受精技术而获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。2013年4月10日,罗伯特爱德华兹去世,享年87岁。
虽然他老人家跟我们直接没什么关系,什么证书都要签字换卵子,但是他的贡献让治疗不孕不育成为可能。包括全球超过10%的夫妻,都因此受益匪浅。也许你就是其中之一。
1988年3月10日,中国第一个试管婴儿郑诞生,揭开了中国试管婴儿技术的新篇章,这一创举的创始人是博士。张丽珠博士不仅是新中国妇产科的重要开拓者,也是中国现代生殖医学的开拓者和主要奠基人之一。他被尊为中国试管婴儿之母。但是张丽珠本人不喜欢这个标题。她认为自己只是成千上万医学研究人员中的一员,只是在做她此时应该做的事情。习惯性流产能坐试管婴儿吗。态度谦逊,令人钦佩!
现在,已经过了晚年的张教授已经退休到二线了。不久前,一场突如其来的大病让所有关心张老的人都为他的健康担忧。好在经过医生的精心治疗,已经有了明显的好转。希望在国内为试管婴儿奉献了一生的张教授早日康复,长命百岁!
刘嘉恩博士师从试管婴儿之父罗伯特爱德华兹,多年来一直从事试管婴儿领域的研究和探索。他带领团队参与了第二代和第三代试管婴儿技术的开发和创造,使试管婴儿技术的临床应用得到了关键性的提升。作为国际知名的试管婴儿专家,刘佳恩博士始终活跃在国际前沿辅助生殖技术的前沿,作为学术交流的桥梁,经常往来于中美之间。同时,作为北京嘉恩德云院院长,刘嘉恩医生对国内患者深表关注。虽然国内外都很忙,但他仍然尽最大努力在中国进行家访,帮助国内患者解决问题。
中国人类生殖工程奠基人之一,人类干细胞国家工程研究中心主任,中南大学生殖与干细胞工程研究所所长,中信湘雅生殖与遗传医院院长。1981年,我们着手建立中国第一个人冷冻精子库;1983年,国内第一个冷冻精液人工授精婴儿由她亲手诞生。1986年至1990年,他与北京医科大学第三附属医院张丽珠教授等专家一起,负责承担并完成了七五国家重点科技项目,并做什么证书签收鸡蛋获得国家科技进步奖二等奖。最后,在几个团队的共同努力下,北京医科大学第三医院率先在mainlandChina产下了第一个试管婴儿,随后湖南长沙借助其他辅助生殖技术产下了试管婴儿。捐卵要签什么证卢光琇教授在我国辅助生殖领域发挥着重要作用。
现在76岁的卢光琇还年轻。她甚至学会了开车,每天开着黄色的车。
甲壳虫一路飙车上班,她还和年轻人一样热衷于网购,几乎每天都有快递,自己穿的那些时髦的衣服几乎都是从网上淘来的。就是这个不信邪,不服老的女强人,仍然活跃在试管婴儿技术的最前沿,为我国辅助生殖技术的发展鞠躬尽瘁。能让窦教授做遗传基因方面的咨询,那真的太幸运。因为遗传基因方面问题而不孕的女性,反复试管婴儿失败的女性、有家族遗传病想要孩子的夫妇不妨找找窦教授。不过窦教授除了坐诊北京家恩德运医院之外,还长期外出开会、讲课,看你能不能抓得住了。
她是全国赫赫有名的妇产科专家,在医学之路上,她几乎每10年就有一次腾跃:17岁考入北京医科大学;26岁硕士毕业后成为妇产科医生;36岁任妇产科主任,3年后,兼任生殖医学中心主任;48岁升为院长。作为国内享有极高声誉的北医三院生殖中心的掌门人,她曾师从神州试管婴儿之母张丽珠和国内权威遗传学专家北京家恩德运医院遗传基因实验室主任窦肇华,多年来一直从事女性不孕疾病的相关研究,并在辅助生殖技术研究领域与生殖疾病发病机制研究方面取得多项创新性成果。
如今,身兼数职的乔杰每天都有大量的工作需要处理,但她依然坚持定时的出诊,但出诊的时间特别少哦~网上也有她的号,但非常难挂到。
师从曾开创第二、三代试管婴儿技术的刘家恩博士的匡延平主任,属于国内较早开展自然周期、微刺激试管婴儿技术的人,并先后发明来曲唑轻微刺激技术、HMG后置克罗米芬促排卵、2000单位HCG诱发排卵、以雌激素下降预测自然周期排卵时间、紧急取卵技术等。师法自然是匡延平对自己推崇的试管婴儿策略的概括,也因此受到了众多患者的信赖与追捧。
很多南方的患者都喜欢找匡主任,想找匡主任的患者可以关注下上海九院生殖科的信息。据很多九院的患者反映,每周一和周五是就诊病人最多的两天,如果碰到人流量大,九院会采取临时限号的措施。
中国知名的试管婴儿专家,毕业于北京协和医科大学,北大人民医院生殖中心创始人之一,负责生殖中心的工作,并长期从事试管婴儿的研究与临床工作,深得患者信赖,在广大患者中拥有极高的口碑。在不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等方面有丰富经验。
。